Para garantizar los servicios de salud a las personas más pobres y vulnerables identificadas por el Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales - Sisbén, Comfama cuenta con la
EPS-S del Régimen Subsidiado.
Actualmente, la Caja está en 112 municipios del departamento con una población afiliada de más de 1.600.000 usuarios.
Descripción
general
El procedimiento para prestar los servicios es inicialmente realizar convenios con las alcaldías para poder actuar como Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado – EPSS, luego de lo anterior contrata con los hospitales municipales la prestación de servicios básicos de salud y con la red especializada del departamento, tanto público como privada, los servicios de alta complejidad.
Lista de proveedores de servicio
Público
objetivo
Está dirigido a la población pobre y vulnerable relacionada en la lista nacional de población elegible, definida por el Ministerio de la Protección Social y los municipios clasificados en los niveles I, II y III del Sisben, que no tienen capacidad de pago.
También, beneficia a poblaciones especiales como son: población infantil abandonada a cargo del ICBF o bajo protección de instituciones diferentes a este, menores desvinculados del conflicto armado, población en condición de desplazamiento forzado, comunidades indígenas, personas mayores en centros de protección, población rural migratoria, personas del programa de protección a testigos, población indigente, población ROM (población gitana)
Todos los beneficiarios deben tener en cuenta la cartilla: carta de Derechos de los Afiliados y de los Pacientes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud que les permitirá contar con información sobre los servicios a que tiene derecho de acuerdo con el plan de beneficios, la red de prestación de servicios que garantiza dicho plan, los mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios, las entidades que prestan ayuda, que constituye información adecuada y suficiente para exigir el cumplimiento de sus derechos como afiliado.
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El beneficiario también cuenta con:
Conoce además la disposición más actualizada referente a la atención y afiliación del recién nacido, entregada por el Ministerio de Salud y Protección Social en la circular 24 que va dirigida a las entidades promotoras de salud, instituciones prestadoras de servicios de salud, entidades territoriales y entidades administradoras de planes de beneficios.
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